La endometriosis es una enfermedad crónica en la que un tejido similar al endometrio —la capa que recubre el interior del útero— crece fuera de la cavidad uterina. Aunque suele afectar a los ovarios y otros órganos de la pelvis, en algunos casos puede comprometer el aparato digestivo, dando lugar a la denominada endometriosis intestinal.
Se estima que el compromiso intestinal está presente en aproximadamente entre el 5% y el 12% de las mujeres con endometriosis, siendo el recto y el colon sigmoides las localizaciones más frecuentes.
La profundidad de las lesiones puede variar, por lo que cada paciente presenta una evolución y un tratamiento diferente.
Los síntomas dependen de la ubicación, el tamaño y la profundidad de las lesiones, además del grado de inflamación que generan. Los más frecuentes incluyen:
- Dolor al evacuar, especialmente durante el período menstrual.
- Dolor pélvico crónico.
- Constipación o diarrea que empeoran con el ciclo menstrual.
- Distensión abdominal.
- Sensación de evacuación incompleta.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
En algunos casos, sangrado rectal coincidente con la menstruación.
Es importante destacar que muchas pacientes presentan síntomas digestivos durante años antes de recibir el diagnóstico correcto, ya que estas manifestaciones pueden confundirse con enfermedades funcionales del intestino, como el síndrome de intestino irritable.
El diagnóstico requiere una evaluación integral y comienza con una historia clínica detallada y un examen físico realizado por profesionales con experiencia en esta enfermedad.
- ¿Cómo se trata la endometriosis intestinal?
No existe un único tratamiento válido para todas las pacientes. La elección depende de factores como: la intensidad de los síntomas, la extensión de la enfermedad, el compromiso intestinal, la edad, el deseo de embarazo y el impacto sobre la calidad de vida.
Las alternativas pueden incluir tratamiento hormonal para controlar la actividad de la enfermedad, manejo del dolor, seguimiento clínico o cirugía en pacientes seleccionadas. Pero cuando las lesiones afectan profundamente el intestino o generan síntomas importantes, puede indicarse tratamiento quirúrgico dentro de un equipo especializado.
Por este motivo, es importante cuando hablamos de endometriosis intestinal que su tratamiento contenga participación de distintas especialidades. Dependiendo de cada caso, pueden intervenir ginecólogos especialistas en endometriosis, coloproctólogos, especialistas en diagnóstico por imágenes, urólogos y otros profesionales.
Este abordaje multidisciplinario permite planificar la estrategia terapéutica más adecuada, minimizar riesgos y ofrecer una atención personalizada.
Si existen síntomas digestivos que se repiten o se intensifican durante la menstruación, especialmente cuando se acompañan de dolor pélvico, es importante realizar una evaluación médica. Un diagnóstico oportuno permite planificar el tratamiento adecuado y evitar que la enfermedad progrese o continúe afectando la calidad de vida.